人格障礙測驗(yàn)自測表

一、世界人格妨礙查看(IPDE)

世界人格妨礙查看表(簡稱IPDE)是由Loranger等人依據(jù)PDE于1991年修正擬定的。

它是一個(gè)半定式查看表,要求查看者為精神科醫(yī)師或臨床心理學(xué)家,旨在協(xié)助查看者判別被試者有無人格妨礙,以及人格妨礙的類型。其判別的規(guī)范與ICD10和DSMⅢR兩套確診系統(tǒng)相配套。

世界衛(wèi)生組織(WHO)將其與SCAN和CIDI一起推行運(yùn)用的。IPDE的結(jié)構(gòu) 查看的開端,先是給一些輔導(dǎo),"這些查看是了解你整個(gè)日子的典型姿態(tài),而不只僅是最近的體現(xiàn)……"IPDE共用153個(gè)條目,分紅6個(gè)方面:作業(yè)、自我、人際關(guān)系、情感、實(shí)踐查驗(yàn)、激動操控。每一道題上都標(biāo)明二個(gè)確診系統(tǒng)規(guī)范中的條目數(shù)。舉一例詳細(xì)闡明如下:

8簡直總是偏心獨(dú)自舉動

DSMIIIR割裂樣:2ICD10割裂樣:6

你總挑選能全由自己一人完結(jié)的活動,而不喜歡與人協(xié)作的活動嗎?

如是,舉例闡明

2簡直總是挑選獨(dú)自的工作或休閑活動。

1 常常總是挑選獨(dú)自的工作或休閑活動。簡直總是挑選獨(dú)自的工作或休閑活動,除非作業(yè)性質(zhì)不答應(yīng)這樣做。

0 否定或比如沒有說服力。

其間,48代表在查看中的條目次序,即第48條,"簡直總是偏心獨(dú)自舉動"是確診規(guī)范中的原話,下一行就列出了此條目是查看兩個(gè)確診系統(tǒng)中的哪型人格妨礙,以及在確診規(guī)范的詳細(xì)條目。

假如參看ICD10割裂樣人格妨礙的第六條(或DSMⅢR割裂樣人格妨礙第二條),就會發(fā)現(xiàn)與此題是契合的。再往下所述的是怎么查看,以及評分規(guī)范。

有些標(biāo)題的確診規(guī)范的詳細(xì)條目后標(biāo)有"部分"兩字,標(biāo)明此問題不是點(diǎn)評整個(gè)規(guī)范。這樣做是為了習(xí)慣兩個(gè)確診系統(tǒng),以及辨別兩種妨礙。

IPDE的評分IPDE是三級評分,0正常,1杰出,2契合確診規(guī)范和病態(tài)。一種行為繼續(xù)多久就可考慮為人格特質(zhì)?世界上沒有一個(gè)一致觀念。IPDE規(guī)則至少5年。在確診每型所要求的條目上,ICD10需求至少3條,而DCMⅢR則需4——5條。而且至少有一條的評分是2分。若陽性得分大于10條(相同要求有一條評分是2分),但又不契合任何一種人格妨礙者,則確診為其他型人格妨礙。不管哪種確診系統(tǒng),都要求至少有一種契合確診規(guī)范的條目所述的行為在25歲之前就已呈現(xiàn)。WHO針對IPDE,開發(fā)了一套軟件,只要把每個(gè)條目的得分輸入后,即可得出成果。

IPDE的特色 IPDE并未依照每型人格妨礙來進(jìn)行查看,而是依照人日子的幾個(gè)方面進(jìn)行查看,這樣削減查看者對患者的片面判別。此點(diǎn)或許也是此類的趨勢,例如,PDQR(PersonalitydiagnosticQuestionnaireRevised)依照每型人格妨礙來進(jìn)行查看,而最新的、適用于DSMIV的版別也是依照人日子幾個(gè)方面進(jìn)行查看。

1CD10與DSM——ⅢR在人格妨礙的確診規(guī)范及分類上大體相似,ICD10中沒有自戀、被迫進(jìn)犯以及在DSMⅢR中附錄的自我防衛(wèi)及虐待狂。邊際與激動作為心情不穩(wěn)型人格妨礙的亞型。割裂型人格妨礙歸到其他方面。兩個(gè)規(guī)范在用詞上也有差異,如(obsessivecompulsive),Anxious(avoidant),Dissocial(antisocial)。ICD-10為一般運(yùn)用者供給臨床描繪和確診輔導(dǎo),也供給了研討用規(guī)范,后者與I)SMⅢR相似。IPDE的條目大部分是與ICD10研討用規(guī)范所對應(yīng),但單個(gè)也有與ICD-10的臨床描繪和確診輔導(dǎo)相對應(yīng),如強(qiáng)迫型人格妨礙 (Anankasticpersonalitydisorder)。

IPDE已被翻譯成十多種語言,在許多國家得到運(yùn)用,經(jīng)測驗(yàn)有杰出的信度。大部分條目的查看者之間的一致性在0.8—0.9之間。

IPDE因?yàn)闂l目較多,查看一次約需150分鐘。在這153個(gè)條目中,只與DSMⅢR對應(yīng)的數(shù)量為83條,只與ICD-10對應(yīng)的數(shù)量為27條,兩者堆疊的數(shù)量為43條,IPDE的中文版別由北京醫(yī)科大學(xué)的成功翻譯,韓菁等選用與ICD-10對應(yīng)的條目為70個(gè),進(jìn)行了信度和效度查驗(yàn),鑒定者間的一致性中位數(shù)kappa值為0.84;前后鑒定的一致性kappa值為083,與臨床確診的契合率為906%.因?yàn)橹还?jié)選了與ICD-10確診系統(tǒng)相對應(yīng)的條目,查看時(shí)刻縮短為70分鐘左右。

據(jù)報(bào)導(dǎo),許多臨床醫(yī)師只對某種人格妨礙的確診把握較好,運(yùn)用人格妨礙的查看東西后,確診其他型的可靠性進(jìn)步了。因而。

運(yùn)用1PDE等人妨礙查看作業(yè)是必要的。我國1982年十二區(qū)域的精神疾病流行病學(xué)查詢報(bào)導(dǎo):人格妨礙發(fā)病率為0.01%,與其他國家2%—10%相差甚遠(yuǎn),也與咱們的臨床經(jīng)驗(yàn)好像不符,恐怕漏診者較多。由此看來,在我國精神病學(xué)界展開和遍及相似IPDE的查看東西勢在必行。

查看中注意事項(xiàng)修改

在查看中要不斷地問詢被試者呈現(xiàn)某種特色的時(shí)刻,及對日子的影響。此點(diǎn)對有精神妨礙的患者尤為重要,例如許多神經(jīng)癥患者受精神妨礙的影響,常重復(fù)羈絆于癥狀。必要時(shí)需求向知情人(家族或同學(xué)、朋友)從頭了解狀況。

IPDE主要是西方人擬定的,有的條目不太合適我國國情。

如闖紅燈、隨地吐痰等不良行為即便受過一些賞罰,但不管是被試者仍是周圍人,都不會把它與夜不歸宿等行為同等看待。我國親子關(guān)系也與西方不盡相同。IPDE所描繪的有依靠特色的被試,不敢向爸爸媽媽(依靠目標(biāo))提出自己的要求,憂慮會被爸爸媽媽扔掉。但在實(shí)踐查看中發(fā)現(xiàn),我國有依靠特色的部分被試者不只勇于提要求,乃至勇于提一些過火的要求,并期望以此來查驗(yàn)爸爸媽媽是否還愛他。在查看中發(fā)現(xiàn)許多人在報(bào)考自愿上,都是爸爸媽媽決議的,也有因爸爸媽媽對立而使戀人分手的。在許多重大問題的決議上,好像我國公民的決議權(quán)來得較晚,因而對此項(xiàng)評分,在年紀(jì)上要依據(jù)爸爸媽媽在一起的時(shí)刻長短,恰當(dāng)進(jìn)步幾歲。

IPDE的局限性:因?yàn)閷θ烁穹恋K研討起步較晚,不同確診系統(tǒng)之間的可比性差,不同國家運(yùn)用IPDE對716名患者(大部分有其他精神妨礙)進(jìn)行查看,若選用DSMⅢR確診系統(tǒng),有366名(51.1%)患者有人格妨礙;而選用ICD-10確診系統(tǒng),則只要283名(39%)患者有人格妨礙。相同不同東西之間的可比性也差。

因而確診東西和確診規(guī)范都需求在實(shí)踐中不斷地完善。

『文章來自祖父筆記,未經(jīng)答應(yīng)不得轉(zhuǎn)載!』


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